라식, 라섹 검사의 모든 것 : 검사 장비 검사 종류 검사 유의사항 검사 비용

최근 시력저하 때문에 불편함을 호소하는 분들이 많아지고 있습니다. 물론 안경과 렌즈를 착용해도 시력교정은 가능하지만 안경을 착용하는 불편함, 미용상의 이유로 시력교정수술에 대해 관심을 가지고 있는 사람들이 늘어나고 있습니다.
우리가 알고 있는 대표적인 시력교정수술에는 라식과 라섹, 안내렌즈삽입술 등이 있습니다. 시력교정수술 후 원하는 결과를 얻기 위해서는 수술 전 정확한 검사 및 수술 집도의의 전문성 또한 중요시됩니다. 그래서 수술 전 안과에서 일반적으로 받을 수 있는 라식, 라섹 수술 전 검사에 대해 자세히 알아보도록 하겠습니다.

제가 아래에 설명드리는 검사장비나 검사종류는 각 안과 병·의원마다 차이가 있을 수 있으니 참고 부탁드립니다.

 

 

라식라섹검사

 

 

자동 굴절력 검사기기(Auto Refraction Keratometer)

자동 굴절력 검사기기 줄여서 ARK기기검사는 우린 눈의 근시, 원시, 난시 상태 및 굴절력 측정, 각막굴곡도(각막의 높낮이), 각막크기, 동공크기, 동공 간 거리 측정 등을 측정할 수 있습니다. 한 가지의 장비로 눈의 대부분의 수치를 알아낼 수 있는 검사기기로서 굉장히 중요하고, 검사를 시작하면 보통 제일 먼저 행해지는 검사입니다. 

 

토노파키(Tonometer-Pachy)

이 검사기기는 눈의 안압 및 각막두께를 측정할 수 있습니다. 

안압 : 환자의 안구에 순간적이고 일정한 바람을 쏘아 각막이 눌렸다가 펴지는 그 리얼타임을 측정하는 비교적 정확하면서 객관적인 검사입니다. 

각막두께 : 비접촉성으로 각막 두께를 측정(눈물층 두께 포함되어 측정됨)할 수 있습니다.

이 검사기기는 안압측정을 할 때 바람이 나오기 때문에 놀랄 수 있습니다. 그 긴장감 때문에 눈에 힘을 주게 되면 안압이 평소보다 높게 측정될 수 있기 때문에 주의하면서 검사를 받아야 합니다.

 

안저촬영(Fundus Photo)

시신경, 망막 황반부의 혈관 상태를 촬영하여 망막의 전반적인 상태를 검사하는 기본정밀검사에 해당하며 특수 안저 카메라를 이용하여 빠르고 간단하게 망막과 시신경유두의 상태를 확인할 수 있습니다.

망막의 여러 변성, 외상성 질환, 당뇨 및 고혈압으로 인한 망막의 손상 정도를 확인할 수 있고 녹내장의 진행여부 또한 알 수 있습니다.

이 검사기기는 사진촬영과 같이 플래시가 번쩍하고, 검사 후 플래시로 인한 잔상이 남을 수 있습니다.

 

시신경 섬유층 두께 / 빛 간섭 단층 촬영(Optical Coherence Tomography)

안구 생체 조직의 단층 영상 및 횡단면을 검사하는 기기입니다. 우수한 해상도로 촬영되기 때문에 조직의 횡단면에 대한 종합적인 정보를 얻을 수 있습니다. 시력교정수술 전 망막 및 시신경 이상 유무를 판단할 수 있고, 초기 녹내장을 진단하는 데에 최적화된 검사 기기입니다.

초음파의 원리와 비슷하게 음파 대신 빛을 투과시켜 조직 내에서 반사되는 빛의 시간차이를 광학적 간섭계를 이용하여 고해상도의 단층영상을 얻는 원리로 검사가 진행됩니다.

 

시야검사(FDT, OCTOPUS)

망막질환, 백내장, 녹내장, 시신경의 손상상태를 알 수 있는 검사이며, 특정 크기의 빛 자극을 시야의 여러 범위에 주고 피검사자가 직접 능동적으로 참여하게 되는 검사기기입니다. 특히 녹내장에 의한 시신경 장애의 경우 초기에 시야변화를 느끼기 때문에 결과가 확연히 나타나게 되어 시야의 범위를 측정하는 데에 적합한 검사기기입니다.

 

 

시력검사

 

 

 

3차원 안구 단층 CT 촬영검사(Pentacam)

고화질의 각막 3차원 안구 단층 CT 촬영으로 각막과 전방, 수정체를 3차원적으로 평가하여 입체적인 분석과 정확한 각막의 곡률반경을 측정하는 검사기기입니다. 원추각막과 같은 질환을 초기에 발견할 수 있고 시력교정수술 전 각막의 곡률지형도, 굴절력, 두께, 틀어진 정도를 확인할 수 있는 굉장히 중요한 검사입니다.

이 검사장비는 회전하는 카메라를 이용하여 각막의 측면을 24 ~ 100장까지 촬영하여 입체형태의 각막 영상을 측면구조로 보여주는 원리로 촬영이 됩니다.

 

 

각막 내피세포 검사(Specular)

각막의 가장 아래층인 각막내피층의 세포크기, 배열, 1mm당 세포 수 확인, 즉 포괄적으로 각막내피층의 전반적인 상태를 확인할 수 있는 검사입니다. 참고로 각막내피층은 재생이 불가합니다. 

경면현미경을 이용한 검사로 생체 내의 내피세포를 보다 더 정밀하게 검사할 수 있습니다. 세포의 크기와 모양은 관찰할 수 있으나 3차원적인 구조는 관찰이 되지 않습니다.

 

 

시력검사

일반적으로는 검사기기들을 이용해서 검사를 한 뒤 시력검사를 진행하게 됩니다. 시력검사는 검사를 통해 피검사자의 교정시력이 잘 나오는지 여부를 파악할 수 있으며, 특히나 검사자의 숙련도가 굉장히 중요하게 요구됩니다. 검사를 하는 동안 피검사자가 본인도 모르게 조절을 하게 되면 본인이 가지고 있는 도수보다 높게 도수가 측정될 수도 있습니다. 보통 수술하기 전 상급자인 검사자가 수술 전 시력검사를 한 번 더 진행하며 도수 변화가 있는지 재차 확인을 하며 진행을 합니다.

 

검사비용

수술 전 다양한 검사가 이루어지기 때문에 많은 사람들이 검사 비용에 대해 궁금해합니다. 검사 비용 같은 경우에는 안과 병·의원마다 이벤트를 다양하게 하고 있기 때문에 해당 안과 병·의원 홈페이지를 자세히 살펴보기를 권장드립니다. 보통은 검사비가 무료로 진행되거나 비용이 발생되더라도 최소한의 검사비용만 발생될 것입니다. 

 

 

지금까지 시력교정수술 전 검사에 대해 자세히 알아봤습니다. 각 안과 병·의원마다 상황은 다르기 때문에 제가 설명드린 검사장비 이외에도 추가적인 검사장비가 있을 수 있으며 추가 검사를 진행할 수도 있습니다. 검사를 받기 전에 나에게 맞는 병원을 잘 검색하고 그 병원의 의료진이 충분한 역량을 보유하고 있는지, 시력교정수술에 다양한 경험이 있는지 또는 수술 후 사후관리에 신경 쓰고 있는 병원인지 확인을 하는 것도 굉장히 중요할 것입니다.